Radiographie numérique 3D
Traditionnellement, les dentistes avaient recours à la radiographie en deux dimensions sur film pour voir l’ensemble ou une partie précise de la dentition, des structures intraosseuses et des mâchoires d’un patient. Il y a plusieurs années, l’avènement de la radiographie numérique en 3D a grandement facilité la tâche des spécialistes, en plus de diminuer la dose de radiation à laquelle est exposé le patient. Aussi appelée imagerie tridimensionnelle par tomodensitométrie volumétrique à faisceau conique (TVFC), la radiographie en 3D offre une image précise des dents et des structures osseuses de la partie maxillo-faciale du patient.
Indications de traitement
- Assurer un diagnostic précis;
- Connaître l’état de la dentition d’un patient;
- Connaître la densité, la forme, la quantité et la qualité des os de même que des structures environnant le site de l’intervention;
- Localiser le nerf dentaire de la mandibule;
- Déceler une panoplie de problèmes buccodentaires invisibles à l’oeil nu ou sur les radiographies 2D;
- Planifier l’installation d’implants dentaires;
- Suivre le développement et l’éruption des dents d’adulte (permanentes) ainsi que des dents de sagesse;
- Réaliser une chirurgie virtuelle avant même de voir le patient pour la vraie chirurgie;
- Fabriquer le guide chirurgical.
Avantages
- Une seule radiographie 3D permet de générer des centaines d’images;
- La qualité des images est nettement supérieure à celle des radiographies traditionnelles en 2D grâce à l’absence de distorsion et à la haute résolution obtenue par les puissants logiciels de reconstruction des données;
- L’exposition aux radiations est moindre pour le patient (en raison de la technologie utilisée et de la capacité à prendre les images plus rapidement);
- Les images obtenues par radiographie numérique 3D facilitent la compréhension des explications du spécialiste en raison de la clarté et de la précision de celles-ci;
- La qualité et la quantité d’informations fournies par la TVFC sur différents types de tissus et d’organes rendent la planification de l’installation des implants plus précise, rapide et prévisible;
- Le spécialiste peut obtenir des images des dents incluses, de la relation des dents entre elles, de la qualité et du volume de l’os de la mâchoire, des sinus maxillaires et du nerf alvéolaire inférieur, qui ne sont pas disponibles avec des radiographies en 2D traditionnelles;
- Le spécialiste connaît avec exactitude la position idéale que doit prendre chaque implant, et ce,à une fraction de millimètre près, ce qui facilite la chirurgie et permet d’atteindre une précision inégalée;
- Les dommages causés aux structures avoisinant les implants (dents restantes, nerf alvéolaire inférieur et sinus maxillaires) peuvent être minimisés ;
- L’utilisation des produits chimiques nécessaires au développement des films radiologiques est abolie;
- La radiographie numérique 3D permet de prévenir des traitements plus invasifs et des coûts supplémentaires grâce à la détection précoce de différents problèmes.
Désavantages
- Plus coûteux que la radiographie 2D.
Risques et conséquences de ne pas traiter
- Caries invisibles à l’oeil nu se formant entre deux dents;
- Formation de caries sous une obturation (plombage);
- Impossibilité de voir si une carie a atteint le nerf de la dent;
- Abcès périapical ou kyste au niveau de l’os de la mâchoire non détectés.
Coût
- Varie selon le type d’examen à effectuer, ainsi que selon le type et le nombre de radiographies requises;
- Aucuns frais associés à la prise de radiographies lors des examens et nettoyages puisqu’elles sont un complément indispensable à ceux-ci.
Restrictions
- Femmes enceintes;
- Patients en cours de traitement de radiothérapie intensive.
Solutions alternatives
- Prendre des radiographies en 2D;
- Espacer la prise des radiographies aux deux ans plutôt que chaque année si le patient ne présente pas une forte incidence à la carie.
